哮喘是一種常見的慢性炎癥性呼吸系統疾病，在全球范圍內具有高發病率和死亡率，其臨床表現為喘息、咳嗽、胸悶、呼吸急促、呼吸困難、睡眠障礙等，并且可能誘發氣胸、肺不張、慢阻肺、支氣管擴張或肺源性心臟病等并發癥。

目前有3.3億兒童和成人正在遭受哮喘的折磨，預計到2025年患有哮喘的人數將增加到4億。哮喘的發病機制并不清楚，但先前的研究證明哮喘屬于過敏性疾病，這種疾病的發生與腸道有著密切關系，腸道失調很可能是誘發這類過敏性疾病的重要因素。在最近的一項研究中，研究人員就發現益生菌聯合常規療法能夠通過靶向腸道微生物群，有效緩解哮喘癥狀。

先前的動物實驗表明，通過益生菌靶向腸道微生物群對哮喘具有預防和治療作用，但是應用益生菌治療哮喘在人體臨床試驗中目前尚未取得一致結果。在最近的一項研究中，來自內蒙古農業大學乳品生物技術與工程教育部重點實驗室的研究團隊經過研究，發現聯合使用益生菌與常規療法能夠減輕哮喘的癥狀表現。相關研究結果以“Adjunctive Probiotics Allviates Asthmatic Symptoms via Modulating theGut Microbiome and Serun Metabome”為題，發表在Microbiology Spectrum上。

這是一項為期3個月的隨機、雙盲和安慰劑對照人體試驗，在這項試驗中一共納入了55名18-75歲患有哮喘的患者，研究人員將他們隨機分配到Probio-M8益生菌組（29名）和安慰劑組（26名）。這些受試者在分別服用益生菌和安慰劑的同時，還需要服用信必可都保，藥物干預持續3個月。試驗初始、第30天及第90天這三個節點收集受試者糞便，并進行基因組分析。

為了評估益生菌在控制哮喘癥狀方面的輔助功效，在試驗初始、第30天以及第90天監測了關鍵臨床參數，包括哮喘控制測試（ACT）評分、呼吸道炎癥標志物（CaNo、FeNo）。結果發現，與安慰劑組相比，益生菌組受試者肺泡中CaNo和FeNo濃度顯著降低，同時ACT評分顯著提高。并且，安慰劑組的血清lgE（見于哮喘等疾?。┥?，這些數據表明益生菌作為哮喘治療輔助劑可以顯著提升治療效果。

那益生菌是如何通過靶向腸道微生物群以緩解哮喘癥狀的呢？通過研究哮喘患者的腸道微生物多樣性，研究人員發現藥物干預后，安慰劑組的alpha多樣性顯著降低，而益生菌組保持穩定，表明攝入益生菌增加了腸道微生物群的恢復能力，使腸道微生物多樣性水平維持在基線水平。據先前的研究，腸道微生物群多樣性的下降與過敏性哮喘有關。因而這說明，益生菌的聯合使用通過維持腸道微生物群多樣性的穩定，緩解了哮喘。

并且，與安慰劑組相比，益生菌組腸道微生物群中動物雙歧桿菌、人源羅氏菌以及瘤胃球菌顯著增加，先前研究發現哮喘患者體內這些菌群較少，而益生菌的使用使得一些有益菌群得以富集。所以，以上數據說明，益生菌不僅能夠穩定哮喘患者腸道微生物群的多樣性，而且能夠使得有益菌群富集，進而獲得良好的治療效果。

然后研究人員通過MelonnPan進一步檢測腸道微生物群代謝圖譜，發現益生菌組受試者體內腸道二十二碳四烯酸、內油酰乙醇酰胺、赤酮酸、鞘磷脂和膽固醇等代謝物高于安慰劑組，而這些活性代謝物與炎癥調節、免疫功能密切相關。這表明，使用益生菌能夠增強抗炎微生物的生物活性潛力，進而促進哮喘治療功效。

除此之外，通過監測血清代謝組學的變化，研究人員發現相比安慰劑組，益生菌組受試者血液中十二烷酸、腸二醇、色氨酸以及鞘磷脂等代謝物水平提升，而這些代謝物能夠發揮抗炎作用參與免疫反應。這說明，益生菌能夠作為宿主和腸道微生物之間的調節因子，在聯合常規治療哮喘的過程中能特異性地調節部分血清代謝物，提高治療效果。

總之，這項研究表明，在治療哮喘時聯合使用益生菌增加了患者腸道微生物群的恢復能力，使其多樣性水平維持穩定，并且能夠使有益菌群富集，進而使得哮喘得以緩解。除此之外，益生菌的攝入顯著改善了抗炎微生物的活性潛力，并且特異性地調節部分血清代謝物，促進了腸道微生物群的抗炎癥作用和免疫反應，從而緩解哮喘癥狀。

從這項研究可以看出，益生菌可謂是治療哮喘的最強輔助，能夠顯著改善臨床治療效果，為飽受折磨的哮喘患者帶來了一絲希望。(生物谷Bioon.com）

轉自：https://meeting.bioon.com/2021MicIntestin/news-detail/dbdf6462ec273add

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